左侧腮腺内Warthin瘤成像表现1例

病患者男，66岁，1即已断定前方耳前一豆类尺寸肿物，无疼痛、麻木等不适，未予任何治疗，现自觉腹腔极快增大，平均鸽蛋尺寸，遂来我院确诊。体格检查和：前方耳前可加诸一尺寸平均3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm腹腔，疆界清，活动度由此可知可，门诊拟以“左鼻端疣腹腔”收住中风。

超音波检查和：前部鼻端疣内均见多个极低Echo，外围呈较低Echo，右侧最高者平均1.3 cm×0.6 cm，前方最高者平均1.5 cm×0.9 cm。前方鼻端疣外侧下极另见一尺寸为2.8 cm×1.9 cm的极低Echo，形态规则，疆界准确，外部Echo不均质，侧面Echo弱化，CDFI必其内血供近于充沛（图1）。

图1 前方鼻端疣内Warthin瘤彩色多普勒超音波图像

超音波提必：①前方鼻端疣内实性腹腔；②前部鼻端疣内多发性结节（腹腔？）。妖术中见前方腹腔位于鼻端疣浅叶内，紧贴面神经总干，周围可见大量小腹腔包绕，呈囊实性，最大直径平均3.1 cm，内皮完整，将腹腔完整切除据悉，病理结果：前方鼻端疣内Warthin瘤（呼吸道状囊疣瘤）。

讨论：

Warthin瘤又称胸疣个体囊疣瘤，是屑疣的一种良性上皮性，由Warthin首先描述而命名。由上皮的组织和呼吸道样的组织组成，好受累50岁以上男性，生长极快，多为单发，前方常见。超音波显必腹腔多位于鼻端疣可不极，疆界准确，Echo极低，部分可成液性，侧面Echo弱化；CDFI必其内血供较充沛。

鼻端疣内Warthin瘤超音波展现兼具一定抗体，但与极低度恶性的鼻端疣或早期鼻端肝癌普遍存在诸多相似之处，需要鉴别临床。极低度恶性的鼻端疣或早期鼻端肝癌行为学上展现为生长极快，病患者无明显感觉，超音波显必其形态规则，疆界由此可知准确，外部Echo微小，其内血供未尽充沛。超音波造影可准确提供外部的血供情况，而超音波引导下穿刺活检为不作为临床鼻端疣内提供了有力依据。超音波检查和兼具无辐射、可重复的低成本，是临床鼻端疣内的关键性步骤。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.前方鼻端疣内Warthin瘤超音波展现1例[J].临床超音波医学杂志,2018(04):284-285.