闭经的治疗方法

　　1）医治

　　1、子宫性闭经

　　对先天性无子宫或子宫内膜完全受损目前还没有计可施。由阴道或处女膜畸形而至的假性闭经可通过手术买通通道，使经血顺利排出。宫腔粘连者应探宫腔，视粘连情况行分离术，术后放置宫内避孕器数月以避免再粘连。

　　2、卵巢性闭经

　　因卵巢本身功能低下，只能用性激素补充医治。1般用雌、孕激素联合周期给药，摹拟正常月经制造人工周期。这样能使这类闭经的女孩有和正常女孩类似的周期性月经，以保持正常女子的心理状态，更重要的是性激素补充医治能预防她们的生殖道萎缩和发育不良，预防骨质疏松，增进性征发育。

　　绝大多数卵巢性闭经因卵巢中没有卵泡发育故毕生不能生育。除非接受由他人**的人工**技术。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感综合征因卵巢中仍有少许残余的未发育卵泡，刺激后偶有排卵受孕的报导，但10分罕见。性染色体有Y的性腺功能低下者应切除性腺后用性激素补充医治。

　　3、垂体性闭经

　　对垂体性闭经，促性腺激素HMG（人绝经后促性腺激素）应当是比较好的选择，并能取得相当高的排卵率和妊娠率。因其价格较贵，且需要每天注射及严格的监测程序，只适用于已婚且希望生育的妇女。对未婚或不要求生育的垂体性闭经，主要医治原则仍为激素替换医治。方法同卵巢性闭经。

　　4、下丘脑性闭经 这是闭经中最复杂的1种，但1般来说又是预后比较好的1种。除医治相应的原病发因外，根据患者体内雌激素水平和是不是有生育要求采取以下原则。

　　（1）有生育要求者，应积极引诱排卵。引诱排卵有以下几种方法：

　　氯米芬：经常使用于多囊性卵巢综合征和体内有1定雌激素水平的某些下丘脑性闭经。先用孕激素撤退出血，于出血第5天始口服氯米芬50～100mg/d，连服5天。测基础体温以视察排卵。因其价格便宜，用法简便，是目前临床上利用最多的1种。

　　人绝经期促性腺激素（HMG）：几近可用于所有下丘脑性闭经。

　　黄体生成激素释放激素（LHRH）：此种方法仅适用于下丘脑GnRH分泌异常而垂体与卵巢有正常反应的闭经患者。给药必须摹拟生理性的GnRH脉冲分泌释放情势，断续地脉冲式静脉或皮下、肌内给药，亦有经鼻黏膜、肛门或阴道途径给药，以静脉给药最理想。每90分钟注入5～20μg，给药期间监测排卵。

　　溴隐亭：医治高泌乳素血症引发的闭经，该药是1种多巴胺促效剂，作用于下丘脑，激活泌乳素抑制因子，抑制垂体分泌泌乳素，使血催乳素（PRL）水平降落。1般剂量为5～7.5mg/d。因可能产生直立性低血压、恶心、呕吐、头晕，便秘等副作用，应从小剂量开始，逐步缓慢加量，并与食品同服，副作用会大大减轻。服药期间测基础体温监测排卵。

　　（2）对无生育要求的雌激素水平低下的下丘脑性闭经，其医治仍以性激素补充为主，未婚者待婚后需要生育时，再酌情选择上述引诱排卵医治。

　　（2）预后

　　以上各类闭经病因不同，其预后亦有不同。恶性病因而至的闭经预后差。