**术：这 5 个技巧，你无需掌握

取产卵意图如何尽快精准度最出色？

其本质排产卵的再次发生是在促黄体血清素 (LH)/促产乳腺血清素 (FSH) 峰后的 34～36 两星期 ［1］。所以如今主流的论据确信较恰当的取产卵时间段是在 HCG 施打后 34～36 两星期，但贾晓丽 ［2］的研究工作确信重分组人绒促性素施打后 36～37 h 取产卵，获产卵百余人、MⅡ产**%-、受精百余人均较 34～36 h 取产卵较低，产卵裂百余人、优胚总共、临床研究产后百余人有减少趋势。

龚绍琼 ［3］按照施打 HCG 后的相异取产卵时间段分分组，A 分组（n = 41）34～36 h 取产卵，B 分组（n = 589）36～38 h 取产卵。以讫原则上 IVF-ET 或产卵胞混和内单精子施打的辅助生子疗法时间段尺度为研究工作对象，以获产卵百余人、受精百余人、临床研究产后百余人、现代早产百余人等为观察指标，回顾深入研究施打 HCG 后相异时间段取产卵对 IVF-ET 时间段尺度产后情节的冲击。

结果：A 分组获产卵百余人、受精百余人均低于 B 分组，差异均有博弈论意义。A 分组临床研究产后百余人低于 B 分组，都为 29.7%、40.5%；而其现代早产百余人则极低 B 分组，都为 18.2%、4.9%，差异均有博弈论意义。故施打 HCG 后 36～38 h 取产卵或能有所改善 IVF-ET 时间段尺度的产后情节。当然，大家要辨证的看这篇文章，这篇文章 A 分组入分组产妇值得注意再加于 B 分组，且 HCG 的产乳腺持续性未简略描述。因本人所在卵子里心的信息较再加，未给出一个规格的取产卵时间段，我们一般也是 36 两星期后取产卵。

黄淑娟 ［4］聚焦卫生关键技心法人员取产卵日系统对产乳腺体积对卵细胞-胚胎移植（IVF-ET）里产**商业化及胚胎现代发育的冲击。以取产卵日 B 极限系统对的产乳腺椭圆形为依据，将产乳腺分为大产乳腺分组：产乳腺椭圆形 18 mm 以上；里产乳腺分组：产乳腺椭圆形 15～17 mm；小产乳腺分组：产乳腺椭圆形 12～14 mm。通过以上研究工作，确信：在 IVF-ET 里, 外科动手心法护理人员通过森严观察、系统对产乳腺的体积, 对研究小组关键技心法人员的简略知悉, 研究小组关键技心法人员将授予的产**严格按照大、里、小分类培养, 对优质胚胎的授予提供了良好的条件, 适于减少产**的商业化、受精和现代胚胎; 适于减少卵细胞-胚胎移植成功百余人。

当然，临床研究上放血小产乳腺获产卵的持续性多见于时年、产乳腺功能升较低的症状，其容易在产乳腺椭圆形较两星期再次发生产乳腺早排，为减少获产卵百余人可为了让在产乳腺较小的时候施打 HCG 以便提从前取产卵。

中山邓禹 ［5］ 其本质时间段尺度取产卵症状 HCG 日 LH 较低度是冲击获产卵的重要状况, 上升支 LH 10～20U/L 正向排产卵（trigger）适于授予商业化受精产卵。当 LH>30U/L 后获产卵下降，LH>40U/L 分组获产卵百余人最少，仅为 63.6%。较低彦等［6］ 的研究工作确信 LH>30 U/L 时受精产卵取产卵从前移出百余人较低达 72.73%。LH

心法从前准备好

中山杨林 ［7］ 在取产卵心法日只不过用生理盐水 1000 mL 进讫一次准备好不冲击准备好的精准度，不可在用生理盐水去除从前先用 0.5% 碘伏 100 mL 去除。但个人确信心法从前须要讫分泌检查，排除接种以免引发取产卵时盆小肠接种不太可能。

心法从前

对于产乳腺取值再加的（≤ 5 个）且阴部无值得注意穿孔的，提议心法从前 30 min 给予度冷丁 50 mg 肌内施打，起到镇静、止痛的作用。但对于产乳腺取值并不多的（5 个以上）或阴部有值得注意穿孔的可为了让杜冷丁或者推荐扰血管（注明：以 5 个为界没有询证证据）。黄青 ［8］ 回顾性深入研究在异丙酚扰血管全麻下和哌替啶镇痛取产卵心法的 IVF/ICSI 心法症状后结论异丙酚扰血管全麻下讫取产卵心法可减低经痛症状的恐惧，减少获产卵百余人，对产后情节无冲击。

扰血管常用的药品为：丙泊酚联合瑞芬太尼或右美托咪啶联合地佐辛。最近的研究工作表示两种拟议均可受限制取产卵动手心法不太可能的尽快，但右美托咪定交叉地佐辛非常再加再次发生呼吸选择性，瘀血声学非常稳固，苏醒短时间且平稳，症状与心法者的满意度均较低，全过程必要性平稳，精准度合理，非常适合取产卵动手心法 ［9］。

心法里产乳腺去除

徐欣等 ［10］ 研究工作了多次重复产乳腺去除对所重复使用受精产卵运动速度的冲击，将产乳腺去除总共 ≤ 3 次定义为合理的产乳腺去除，>3 次则为亚硝酸盐产乳腺去除，从受精产卵商业化度和构造方面比较重复使用的受精产卵运动速度。结果显示，经合理的产乳腺去除授予的商业化受精产卵多于亚硝酸盐产乳腺去除，亚硝酸盐产乳腺去除的产**构造异常百余人值得注意增较低。

但大部分研究工作表明对扰刺激拟议的产乳腺必要溶入分组和产乳腺去除分组进讫情节深入研究推测，产乳腺去除的优胚百余人和耕种百余人均优于必要溶入关键技心法 ［11］。

周怡雯 ［12］ 研究工作了在其本质时间段尺度取产卵心法里产乳腺去除的效益。产乳腺去除 1～3 次时，可以采自到 74.2% 的受精产卵，产乳腺去除 4～10 次，可采自到 96.7% 的受精产卵，产乳腺去除总共＞10 次时，可采自到另外 3.3% 的受精产卵。由此确信：产乳腺去除总共减少可以总体减少获产卵百余人，并且所获受精产卵在受精及胚胎方面无测量误差差异。因此，在其本质时间段尺度取产卵心法里产乳腺去除是很有必要性的。

有研究工作确信 ［13］：正弦波固定式去除可值得注意减少产乳腺去除效百余人, 缩短动手心法时间段及产**与很多人周边环境接触的时间段, 降低产**的构造异常百余人, 减低症状恐惧。都可有为：去除全过程里根据产乳腺体积将所须去除液以频百余人为 2 次/s，速度为 1 mL/s 的方固定式也推注。

通过以上文献资料，我们可以为了让在原则上促排时间段尺度取产卵时提议产乳腺去除总共 ≤ 3 次；扰刺激或其本质时间段尺度取产卵时提议减少产乳腺去除总共；并提议采用正弦波固定式去除方固定式也进讫产乳腺去除。

激光随时随地放血取产卵心法的肿大及检视 ［14］

1.肿大

激光放血取产卵心法 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 都是直观操作，取产卵时放血针须要经过壁及产乳腺，还有不太可能经过结膜、阴部扰血管映射、小肠和其他阴部外伤，从而引发肿大。

TVOR 产生的肿大肿大主要之外肿大及小肠脑损害两种。对于放血点再加量肿大，多可视垫压迫止血，小肠脑损害动手心法干预的不太不太可能比起肿大%-变小，但是小肠脑损害的再次发生百余人很低，为 0.08%-0.2% ，极少属于个例。随着照护关键技心法手段的减少和照护者经验的丰富，大部分动手心法也可以避免，相对减再加了对角或小肠镜面动手心法的不太不太可能，趋向于开明疗法。

肿大严重者不太可能为模版凝血系统疾病，临床研究里须加强对血小板降低的看重素质，心法从前须配合血液科医师大力疗法消除禁忌证才可进讫取产卵动手心法。

2.接种

激光随时随地下放血取产卵心法后模版接种主要之外阴部炎、输产卵管产乳腺脓肿、肝硬化、心法后不明原因发热及骨髓炎等。TVOR 后阴部接种的再次发生主要与阴部穿孔系统性。

接种较低危人群主要之外子宫肾脏异位症病巨著，输产卵管炎症、输产卵管淤泥，阴部炎病巨著，阴部穿孔巨著，阴部动手心法巨著等。

疗法：有所区别本品开明疗法，慎重为了让动手心法疗法：①后故称切开引流；②对角动手心法，尽量保留产乳腺分组织。③ B 型激光下输产卵管产乳腺脓肿抽吸。

3.小肠外伤损害

常为外伤损害的症状多在心法后总共两星期内有临床研究症状，亦曾有报道心法后因间接损害在总共日后被推测。

有子宫肾脏异位症、阴部穿孔及多次产乳腺放血病巨著的症状，以及激光可调的本体机械设备阻力下，阴部法病理学结构大为彻底改变，并且 B 型激光下比对某些外伤相对不便 (如十二指肠) 症状取产卵心法里产生损害外伤的风险减少，故对于心法后主诉下腹痛的症状要首先考虑到为产乳腺损害、肿大的不太不太可能，以及产乳腺外的外伤 (如十二指肠、阴部扰血管) 的损害。

疗法：有心损害外伤种类及严重素质尽快疗法方法有，如小肠损害多为了让小肠镜面，十二指肠损害可有所区别十二指肠支架管；阴部扰血管损害同肿大的检视；肠道损害同接种系统性检视。必要性时须对角或小肠镜面动手心法疗法。

以下内容资料

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

［2］贾晓丽; 陈艳 ．重分组人绒促性素施打后相异取产卵时间段的 IVF 情节．国际教育界光明日报．2012．18(13)：1887-1889.

［3］龚绍琼．HCG 后相异取产卵时间段对卵细胞-胚胎移植时间段尺度情节的冲击．粤东病理学．2012．33(15)：2316-2318.

［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．取产卵日产乳腺体积对卵细胞后胚胎现代发育冲击的卫生研究工作．泰山病理学院学报．2014(2)：88-90.

［5］中山邓禹; 邓伟芬; 杨尚武 ．把持其本质时间段尺度拿到优质受精产卵意图的聚焦．卵子Medicine．2015．24(10)：855-857.

［6］较低彦，冒韵东，中山王嫜，等．其本质时间段尺度卵细胞取产卵从前受精产卵才会移出的得出状况深入研究 [J]．卵子Medicine，2014，23：16-19

［7］中山杨林; 刘沛珍 ．卵细胞-胚胎移植取产卵心法从前准备好方法有的聚焦．国际教育界光明日报．2012．18(21)：3138-3140.

［8］ 黄青; 龙晓林; 张伟良; 石宇; 守正玲 ．异丙酚扰血管全麻在取产卵心法里的应用．粤东病理学．2005．26(10)：1327-1328.

［9］寇志坚 徐丽斐 杨大鹏 宋炎峰 ．右美托咪定交叉地佐辛在经放血取产卵心法里的临床研究评价．兰州大学学报：病理学版．2016．42(2)：50-53.

［10］徐欣，陈娟，徐鸿毅，等．经放血取产卵 (OPU) 心法里产乳腺去除总共与受精产卵重复使用持续性的深入研究 [J]．卵子与避孕，2015，35(8)：575-578．

［11］中山王婷; 柏韦森特; 师娟子 ．产乳腺去除在辅助卵子关键技心法里的应用进展．实用临床研究医药杂志．2016．20(21)：230-232.

［12］周怡雯; 秉延平; 潘青青 ．其本质时间段尺度取产卵心法里多次产乳腺去除的效益．卵子Medicine．2013．22(5)：316-319.

［13］夏桂芬; 戴雪; 中山王梦龙; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．正弦波固定式产乳腺去除方法有在经痛讫经放血取产卵心法症状里的应用．国民党军队卫生杂志．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（综述）; 徐昆明（审校）．激光随时随地放血取产卵心法的肿大及检视．病理学综述．2014．20(7)：1274-1277.

编者： 较低瑞秋