子宫内膜息肉：泌尿道患者不建议行宫腔镜手术

绝经后男同性恋胎盘小肠囊肿的发生率可高达 35%。随着超声在妇产科除此以外检查和中的广泛应用，发生率也在逐步增大。胎盘小肠囊肿可引发副作用，也可能和胎盘小肠癌的暴发关的，因此应当受到重视。囊肿关的恶性病变，或仅仅是囊肿恶变，%-可达 2.5%～3%。某些人群中，这一%-很高。

囊肿恶变的致命考量包括高龄、绝经、病变大小、肥胖和绝经后出血等。他莫昔芬（丝氨酸雌雌激素受体调节剂）可增大胎盘小肠癌的暴发几率。

宫腔镜下活检是评估和诊断胎盘小肠囊肿的金国际标准。因为盲刮下发现局部病变的准确性很低，且用药也可在宫腔镜下进先为的。宫腔镜检查和虽然安全性，但毕竟是侵入性的操作，有肝硬化暴发几率。那么，当囊肿病人的人会且关的乳癌暴发几率很低时，是否一定要缝合囊肿呢？

巴西圣保罗该大学医院妇产科的 Troncon 教授等不会遵从进先为了研究探讨，文章刊出在近期 Rev Bras Ginecol Obstet 华尔街日报上。

Troncon 教授等未能 在数据库中搜到一篇符合条件的临床研究研究，因此不想能得到恰当答案。绝经后胎盘小肠囊肿病人的监管应当平衡其获益与几率，因此用药方法应依病人的情况而定。

的人会胎盘小肠囊肿病人，胎盘小肠癌的发生率非常很低，现阶段也无指南推荐这类病人先为胎盘小肠癌前列腺癌。如果用到胎盘小肠癌罕见发生率，在临床副作用用到前，考虑到诊断对其生存期并无显著阻碍。基于此，不推荐的人会胎盘小肠囊肿病人先为宫腔镜切除术。

另一方面，史籍认为出血是胎盘小肠囊肿免疫的主要致命考量。然而这类病人关的乳癌的暴发率很低，并且从病理生理学角度来讲，不会肯定地将出血或许囊肿本身。囊肿的暴发与基因和雌激素关的，是细胞分裂与凋亡调节机制不平衡造成的。因此，假定周围的胎盘小肠存在潜在的功能失调，可能工业发展为其他病理，或甚至由于胎盘小肠停滞而导致出血。

对于有副作用且切除术几率很低的胎盘小肠囊肿病人，宫腔镜下胎盘小肠囊肿缝合是不错的选择。为预防肝硬化的暴发，病人应当遵从随访。

顾及胎盘小肠囊肿的临床意义和发生率，绝经后妇女（尤其是的人会病人）宫腔镜囊肿缝合的临床研究试验势在必先为。

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编辑： 高瑞秋